Rullstolens struktur
Vanliga rullstolar består vanligtvis av fyra delar: rullstolsram, hjul, bromsanordning och sits. Som visas i figuren beskrivs funktionerna för varje huvudkomponent i rullstolen.
Stora hjul: bär huvudvikten, hjulets diameter är 51,56,61,66 cm, etc. Förutom ett fåtal solida däck som krävs av användningsmiljön, använder andra pneumatiska däck.
Litet hjulDet finns flera diametrar, till exempel 12, 15, 18, 20 cm. Hjulen med liten diameter gör det enkelt att ta sig förbi små hinder och speciella mattor. Men om diametern är för stor blir utrymmet som hela rullstolen upptar större, vilket gör det obekvämt att röra sig. Normalt kommer det lilla hjulet före det stora hjulet, men i rullstolar som används av personer med förlamning i nedre extremiteterna placeras det lilla hjulet ofta efter det stora hjulet. Under användning bör man vara uppmärksam på att det lilla hjulets riktning är vinkelrät mot det stora hjulet, annars kommer det lätt att välta.
HjulfälgUnikt för rullstolar är att diametern generellt är 5 cm mindre än den större hjulringen. När hemiplegi drivs med en hand, lägg till en med mindre diameter för val. Hjulringen trycks vanligtvis direkt av patienten. Om funktionen inte är bra kan den modifieras på följande sätt för att göra den lättare att köra:
- Tillsätt gummi på ytan av handhjulets krans för att öka friktionen.
- Lägg till tryckknappar runt handhjulscirkeln
- Tryckknappen horisontellt. Används vid C5-ryggmärgsskador. Vid denna tidpunkt är biceps brachii starka, händerna placerade på tryckknappen och vagnen kan skjutas framåt genom att böja armbågarna. Om det inte finns någon horisontell tryckknapp kan den inte skjutas.
- Vertikal tryckknapp. Den används när det finns begränsad rörlighet i axel- och handleder på grund av reumatoid artrit. Eftersom den horisontella tryckknappen inte kan användas just nu.
- Djärv tryckknapp. Den används för patienter vars fingerrörelser är kraftigt begränsade och det är svårt att knyta näven. Den är även lämplig för patienter med artros, hjärtsjukdomar eller äldre patienter.
DäckDet finns tre typer: solida, uppblåsbara, slanglösa och slanglösa. Den solida typen går snabbare på plan mark och är inte lätt att explodera och är lätt att trycka, men den vibrerar kraftigt på ojämna vägar och är svår att dra ut när den sitter fast i ett spår lika brett som däcket. Uppblåsbara innerdäck är svårare att trycka och lättare att punktera, men vibrerar mer än små solida däck. Den slanglösa uppblåsbara typen är bekväm att sitta på eftersom den slanglösa slangen inte punkterar och även är uppblåst inuti, men den är svårare att trycka än den solida typen.
BromsarStora hjul bör ha bromsar på varje hjul. Naturligtvis, när en hemiplegisk person bara kan använda en hand, måste hen använda en hand för att bromsa, men du kan också installera en förlängningsstång för att manövrera bromsarna på båda sidor.
Det finns två typer av bromsar:
HackbromsDenna broms är säker och pålitlig, men mer arbetskrävande. Efter justering kan den bromsas i sluttningar. Om den är inställd på nivå 1 och inte kan bromsas på plan mark är den ogiltig.
VäxelbromsMed hjälp av spakprincipen bromsas den genom flera leder. Dess mekaniska fördelar är starkare än hackbromsar, men de slutar fungera snabbare. För att öka patientens bromskraft läggs ofta en förlängningsstång till bromsen. Denna stång skadas dock lätt och kan påverka säkerheten om den inte kontrolleras regelbundet.
PlatsHöjd, djup och bredd beror på patientens kroppsform, och materialets struktur beror också på sjukdomen. Generellt sett är djupet 41,43 cm, bredden 40,46 cm och höjden 45,50 cm.
SittdynaFör att undvika trycksår, var noga med dina bindor. Använd om möjligt äggkorg- eller Roto-bindor, som är gjorda av en stor plastbit. De består av ett stort antal papillära ihåliga plastpelare med en diameter på cirka 5 cm. Varje pelare är mjuk och lätt att flytta. Efter att patienten satt sig på den förvandlas tryckytan till ett stort antal tryckpunkter. Dessutom, om patienten rör sig något, kommer tryckpunkten att ändras med bröstvårtans rörelse, så att tryckpunkten kan ändras kontinuerligt för att undvika trycksår orsakade av frekvent tryck på det drabbade området. Om det inte finns någon kudde ovanför behöver du använda lager av skum, vars tjocklek ska vara 10 cm. Det övre lagret bör vara 0,5 cm tjockt högdensitets polyklorformiatskum, och det undre lagret bör vara medeldensitetsplast av samma slag. Högdensitetsplaster är stödjande, medan medeldensitetsplaster är mjuka och bekväma. När man sitter är trycket på sittbensmuskeln mycket stort, ofta överstigande 1–16 gånger det normala kapillärtrycket, vilket är benäget för ischemi och bildande av trycksår. För att undvika hårt tryck här, gräv ofta ut en bit på motsvarande dyna för att höja sittbensstrukturen. Vid grävning bör framsidan vara 2,5 cm framför sittbensmuskeln och sidan bör vara 2,5 cm utanför sittbensmuskeln. Djupet, cirka 7,5 cm, kommer dynan att se konkavformad ut efter grävning, med skåran vid mynningen. Om ovan nämnda dyna används med ett snitt kan den vara ganska effektiv för att förhindra uppkomsten av trycksår.
Fot- och benstödBenstödet kan vara antingen av en tvärgående typ eller en tvåsidigt delad typ. För båda dessa typer av stöd är det idealiskt att använda ett som kan svänga åt ena sidan och är avtagbart. Uppmärksamhet måste ägnas åt fotstödets höjd. Om fotstödet är för högt kommer höftböjningsvinkeln att vara för stor och mer vikt kommer att läggas på sittbensknölen, vilket lätt kan orsaka trycksår där.
RyggstödRyggstödet är indelat i högt och lågt, tiltbart och icke-tiltbart. Om patienten har god balans och kontroll över bålen kan en rullstol med lågt ryggstöd användas för att ge patienten större rörelseomfång. Annars välj en rullstol med hög rygg.
Armstöd eller höftstödDen är generellt 22,5–25 cm högre än stolens sitsyta, och vissa höftstöd kan justeras i höjd. Du kan också lägga en knäbräda på höftstödet för läsning och måltider.
Val av rullstol
Den viktigaste faktorn när man väljer rullstol är rullstolens storlek. De huvudsakliga områdena där rullstolsanvändare bär vikt är runt sittbenet, runt lårbenet och runt skulderbladet. Rullstolens storlek, särskilt sitsens bredd, sitsens djup, ryggstödets höjd och huruvida avståndet från fotstödet till sittdynan är lämpligt, kommer att påverka blodcirkulationen i sitsen där föraren utövar tryck, och kan leda till hudavskärning och till och med trycksår. Dessutom måste patientens säkerhet, manövreringsförmåga, rullstolens vikt, användningsplats, utseende och andra faktorer också beaktas.
Problem att tänka på vid val:
SittbreddMät avståndet mellan skinkorna eller grenen när du sitter ner. Lägg till 5 cm, det vill säga att det blir ett mellanrum på 2,5 cm på båda sidor efter att du satt dig ner. Sitsen är för smal, vilket gör det svårt att komma i och ur rullstolen, och skink- och lårvävnaderna komprimeras. Om sitsen är för bred blir det svårt att sitta stadigt, det blir obekvämt att manövrera rullstolen, dina lemmar blir lätt trötta och det blir svårt att komma i och ur dörren.
SitslängdMät det horisontella avståndet från bakre höften till vadmuskeln gastrocnemius när du sitter ner. Subtrahera 6,5 cm från måttet. Om sitsen är för kort kommer vikten huvudsakligen att falla på sittbenet, vilket kan orsaka för stort tryck på det lokala området. Om sitsen är för lång kommer den att komprimera knäveckets fossa, påverka den lokala blodcirkulationen och lätt irritera huden i detta område. För patienter med korta lår eller patienter med höft- eller knäflexionskontrakturer är det bättre att använda en kort sits.
SitthöjdMät avståndet från hälen (eller hälen) till knäveckets fossa poplitea när du sitter ner och lägg till 4 cm. När du placerar fotstödet ska brädan vara minst 5 cm från marken. Om sitsen är för hög kan rullstolen inte komma in på bordet; om sitsen är för låg bär sittbenen för mycket vikt.
DämpaFör komfort och för att förhindra liggsår bör kuddar placeras på rullstolssitsarna. Vanliga sittkuddar inkluderar skumgummikuddar (5-10 cm tjocka) eller gelkuddar. För att förhindra att sitsen kollapsar kan en 0,6 cm tjock plywoodskiva placeras under sittkudden.
Ryggstödets höjdJu högre ryggstödet är, desto stabilare är det. Ju lägre ryggen är, desto större är rörelsen i överkroppen och övre extremiteterna.
Lågt ryggstöd: Mät avståndet från sittytan till armhålan (med en eller båda armarna utsträckta framåt) och subtrahera 10 cm från detta resultat.
Hög ryggstöd: Mät den faktiska höjden från sittytan till axlarna eller ryggstödet.
Armstödets höjdNär du sitter ner, med överarmarna vertikala och underarmarna platt mot armstöden, mät höjden från stolsytan till underarmarnas nedre kant, lägg till 2,5 cm. Rätt armstödshöjd hjälper till att upprätthålla korrekt kroppshållning och balans och gör att överkroppen kan placeras i en bekväm position. Armstöden är för höga och överarmarna tvingas höjas, vilket gör dem benägna att bli trötta. Om armstödet är för lågt måste du luta överkroppen framåt för att upprätthålla balansen, vilket inte bara är benäget att leda till trötthet utan också kan påverka andningen.
Andra tillbehör för rullstolarDen är utformad för att möta behoven hos speciella patienter, såsom att öka handtagets friktionsyta, förlänga vagnen, stötdämpande anordningar, installera höftstöd på armstöden eller rullstolsbord för att underlätta för patienter att äta och skriva, etc.
Rullstolsunderhåll
Innan rullstolen används och inom en månad, kontrollera om bultarna är lösa. Om de är lösa, dra åt dem i tid. Vid normal användning, utför inspektioner var tredje månad för att säkerställa att alla komponenter är i gott skick. Kontrollera de olika starka muttrarna på rullstolen (särskilt de fasta muttrarna på bakhjulsaxeln). Om de visar sig vara lösa måste de justeras och dras åt i tid.
Om rullstolen utsätts för regn under användning bör den torkas torr i tid. Rullstolar som används normalt bör också torkas regelbundet med en mjuk, torr trasa och behandlas med rostskyddsvax för att hålla rullstolen fin och fin under lång tid.
Kontrollera ofta rotationsmekanismens rörelse och flexibilitet och smörj in den. Om axeln på 24-tumshjulet av någon anledning behöver tas bort, se till att muttern är åtdragen och inte lös när du monterar den tillbaka.
Rullstolens sitsrams anslutningsbultar är lösa och får inte dras åt.
Klassificering av rullstolar
Allmän rullstol
Som namnet antyder är det en rullstol som säljs av butiker för allmän medicinsk utrustning. Den är ungefär formad som en stol. Den har fyra hjul, bakhjulet är större och ett handhjul finns på plats. Bromsen finns också på bakhjulet. Framhjulet är mindre och används för styrning. Rullstol Jag lägger till en tippbar rullstol baktill.
Generellt sett är rullstolar relativt lätta och kan fällas ihop och stuvas undan.
Den är lämplig för personer med allmänna besvär eller kortvariga rörlighetssvårigheter. Den är inte lämplig för att sitta under längre perioder.
Materialmässigt kan det också delas in i: järnrörsbakning (vikt 40-50 kg), galvanisering av stålrör (vikt 40-50 kg), aluminiumlegering (vikt 20-30 kg), aluminiumlegering för flyg- och rymdteknik (vikt 15-30 kg), aluminium-magnesiumlegering (vikt mellan 15-30 kg)
Specialrullstol
Beroende på patientens tillstånd finns det många olika tillbehör, såsom förstärkt lastkapacitet, speciella sittdynor eller ryggstöd, nackstödssystem, justerbara ben, avtagbara matbord med mera.
Eftersom den kallas specialtillverkad är priset naturligtvis väldigt annorlunda. Användningsmässigt är den också besvärlig på grund av de många tillbehören. Den används vanligtvis för personer med svår eller allvarlig deformation av lemmar eller överkroppar.
Elektrisk rullstol
Det är en rullstol med elmotor
Beroende på styrmetod finns det vippor, munstycken, blås- och sugsystem och andra typer av omkopplare.
För de som i slutändan är svårt förlamade eller behöver förflytta sig en längre sträcka, så länge deras kognitiva förmåga är god, är det ett bra val att använda en elektrisk rullstol, men det kräver ett större rörelseutrymme.
Specialrullstolar (sport)
En specialdesignad rullstol som används för fritidssporter eller tävlingar.
Vanliga inkluderar racing eller basket, och de som används för dans är också mycket vanliga.
Generellt sett är lättvikt och hållbarhet egenskaperna, och många högteknologiska material används.
Användningsområde och egenskaper hos olika rullstolar
Det finns många typer av rullstolar på marknaden för närvarande. De kan delas in i aluminiumlegeringar, lätta material och stål beroende på material. Till exempel kan de delas in i vanliga rullstolar och specialrullstolar beroende på typ. Specialrullstolar kan delas in i: fritids- och sportrullstolar, elektroniska rullstolar, rullstolssystem med säte, etc.
Vanlig rullstol
Består huvudsakligen av rullstolsram, hjul, bromsar och andra anordningar
Tillämpningsområde:
Personer med funktionsnedsättningar i nedre extremiteterna, hemiplegi, paraplegi nedanför bröstet och äldre med begränsad rörlighet
Drag:
- Patienter kan själva använda fasta eller avtagbara armstöd
- Fast eller avtagbar fotstöd
- Kan vikas ihop för att bäras ut eller när den inte används
Beroende på olika modeller och priser är de indelade i:
Hård sits, mjuk sits, pneumatiska däck eller solida däck. Bland dem: rullstolar med fasta armstöd och fasta fotpedaler är billigare.
Specialrullstol
Den främsta anledningen är att den har relativt kompletta funktioner. Det är inte bara ett mobilitetsverktyg för funktionshindrade och personer med begränsad rörlighet, utan har även andra funktioner.
Tillämpningsområde:
Högt förlamade och äldre, sköra och sjuka
Drag:
- Ryggstödet på den rullstolsburna rullstolen är lika högt som förarens huvud, med avtagbara armstöd och vridbara fotpedaler. Pedalerna kan höjas och sänkas samt roteras 90 grader, och fästet kan justeras till horisontellt läge.
- Ryggstödets vinkel kan justeras sektionsvis eller steglöst till valfri nivå (motsvarande en säng). Användaren kan vila i rullstol, och nackstödet kan också tas bort.
Elektrisk rullstol
Tillämpningsområde:
För användning av personer med hög paraplegi eller hemiplegi som har förmågan att kontrollera med en hand.
Den elektriska rullstolen drivs av ett batteri och har en räckvidd på cirka 20 kilometer på en enda laddning. Har den en enhandsstyrning? Den kan röra sig framåt, bakåt och svänga. Den kan användas inomhus och utomhus. Priset är relativt högt.
Publiceringstid: 9 december 2024