Rullstolar är viktiga verktyg inom rehabiliteringsterapi och ger personer som kämpar med att gå eller röra sig självständigt. De ger praktiskt stöd för personer som återhämtar sig från skador, lever med tillstånd som påverkar deras ben eller de som anpassar sig till nedsatt rörlighet. Genom att återställa rörelsefriheten hjälper rullstolar användare att återfå självständighet i det dagliga livet – oavsett om det handlar om att förflytta sig runt i hemmet, delta i samhällsaktiviteter eller fortsätta sin återhämtningsresa med värdighet.
Låt oss först prata om den skada som en olämplig rullstol orsakar användaren.
- För högt lokalt tryck
- Utveckla dålig hållning
- Orsakar skolios
- Orsakar ledkontraktur
(Vilka är de olämpliga rullstolarna: sitsen är för grund, inte tillräckligt hög, sitsen är för bred, inte tillräckligt hög)
När du använder rullstol är de områden som är mest benägna att uppleva obehag där kroppen vilar mot sitsen och ryggstödet – som under sittbenen, bakom knäna och längs övre delen av ryggen. Därför är rätt passform viktig: en rullstol som matchar din kroppsform hjälper till att fördela vikten jämnt, vilket förhindrar hudirritation eller sår orsakade av konstant gnidning eller tryck. Tänk på det som att sitta på en hård stol i timmar – om ytan inte stöder dina naturliga kurvor kommer det att leda till värk eller till och med ömma fläckar med tiden. Kontrollera alltid dessa viktiga kontaktpunkter när du väljer en rullstol för att säkerställa att den ligger bekvämt om din kropp.
Hur väljer man en rullstol?
- Sittbredd
Mät avståndet mellan skinkorna eller låren när du sitter ner och lägg till 5 cm. Det finns ett mellanrum på 2,5 cm på varje sida efter att du satt dig ner. Om sitsen är för smal är det svårt att komma i och ur rullstolen, och skink- och lårvävnaderna komprimeras. Om sitsen är för bred är det inte lätt att sitta stadigt, det är inte bekvämt att använda rullstolen, de övre extremiteterna blir lätt trötta och det är också svårt att komma in och ut ur dörren.
- Sitslängd
Mät det horisontella avståndet från skinkorna till vadmuskeln i sittande position och subtrahera 6,5 cm från mätresultatet. Om sitsen är för kort kommer kroppsvikten huvudsakligen att falla på sittbenet, vilket kan orsaka för stort tryck på det lokala området. Om sitsen är för lång kommer den att komprimera knävecksområdet, vilket påverkar den lokala blodcirkulationen och lätt irriterar huden i det området. För patienter med särskilt korta lår eller breda knäflexionskontrakturer är det bättre att använda en kort sits.
- Sitthöjd
När du justerar rullstolens sitthöjd, börja med att mäta från din häl (eller skoklack) till den naturliga kurvan under dina höfter när du sitter, lägg sedan till 4 cm till detta mått som bashöjd. Se till att fotstödsplattan håller sig minst 5 cm över marken. Att hitta rätt sitthöjd är viktigt – om den är för hög passar rullstolen inte bekvämt under bord, och om den är för låg kommer dina höfter att bära för mycket vikt, vilket kan orsaka obehag med tiden.
- Sittdyna
För komfort och för att förhindra trycksår bör sitsen vara vadderad. Skumgummi (5-10 cm tjock) eller gelkuddar kan användas. För att förhindra att sitsen sjunker ner kan en 0,6 cm tjock plywoodbit placeras under sitsdynan.
- Ryggstödets höjd
Ju högre ryggstödet är, desto stabilare är det, och ju lägre ryggstödet är, desto större är rörelseomfånget för överkroppen och övre extremiteterna. Det så kallade låga ryggstödet mäter avståndet från sitsen till armhålan (en eller båda armarna utsträckta framåt) och subtraherar 10 cm från detta resultat. Högt ryggstöd: mät den faktiska höjden från sitsen till axeln eller bakhuvudet.
- Armstödets höjd
När du sitter, håll överarmarna vertikala och underarmarna platt mot armstöden. Mät höjden från sitsen till underarmarnas nedre kant och lägg till 2,5 cm. Rätt armstödshöjd hjälper till att upprätthålla korrekt kroppshållning och balans, och gör att de övre extremiteterna kan placeras i en bekväm position. Om armstöden är för höga tvingas överarmarna att höjas, vilket lätt kan leda till trötthet. Om armstöden är för låga måste överkroppen böjas framåt för att upprätthålla balansen, vilket inte bara kan leda till trötthet, utan också påverka andningen.
- Andra rullstolstillbehör
Den är utformad för att möta patienters speciella behov, såsom att öka handtagets friktionsyta, förlänga bromsen, antivibrationsanordning, halkskydd, armstöd installerat på armstödet och rullstolsbord för patienter att äta och skriva etc.
Att tänka på när du använder rullstol
Att skjuta en rullstol på en plan yta: Den äldre personen ska sitta stadigt och hålla i pedalerna. Vårdgivaren ska stå bakom rullstolen och skjuta den långsamt och stadigt.
Att skjuta en rullstol uppför en backe: Vid körning uppför en backe måste kroppen lutas framåt för att förhindra att rullstolen välter.
Att rulla rullstolen nedför backen: Rulla rullstolen nedför backen, ta ett steg tillbaka och låt rullstolen sänkas lite. Sträck på huvud och axlar och luta dig bakåt och be den äldre personen att hålla hårt i ledstängerna.
Gå uppför trappan: Be den äldre att luta sig mot stolens ryggstöd och hålla i ledstängerna med båda händerna, och oroa dig inte.
Tryck på fotpedalen för att lyfta framhjulet (använd de två bakhjulen som stödpunkter för att flytta framhjulet smidigt upp på trappstegen) och placera det försiktigt på trappstegen. Lyft bakhjulet efter att bakhjulet är nära trappstegen. När du lyfter bakhjulet, gå närmare rullstolen för att sänka tyngdpunkten.
Skjut rullstolen bakåt när du går ner för trappan: Vänd rullstolen bakåt när du går ner för trappan och låt den sakta gå ner. Sträck huvud och axlar och luta dig bakåt, och be den äldre personen att hålla hårt i ledstängerna. Håll kroppen nära rullstolen för att sänka tyngdpunkten.
Att skjuta in och ut ur hissen med rullstol: Den äldre och vårdgivaren ska sitta vänd bort från färdriktningen, med vårdgivaren framför och rullstolen bakom. Efter att ha stigit in i hissen ska bromsarna dras åt i tid. Vid passage genom ojämna områden i och ur hissen ska den äldre informeras i förväg. Gå in och ut långsamt.
Rullstolsförflyttning
Ta vertikal förflyttning av hemiplegiska patienter som exempel
Lämplig för alla patienter med hemiplegi som kan bibehålla ett stabilt stående under positionsförflyttning.
- Rullstolsförflyttning vid sängkanten
Sängen bör vara nära rullstolens sitthöjd, med ett kort armstöd vid sängens huvudända. Rullstolen bör ha bromsar och ett avtagbart fotstöd. Rullstolen bör placeras vid patientens fotände. Rullstolen bör vara 20-30 (30-45) grader från sängens fotände.
Patienten sitter bredvid sängen, låser rullstolens bromsar, lutar sig framåt och använder den friska lemmen för att förflytta sig till sidan. Böj den friska lemmen till mer än 90 grader och flytta den friska foten något bakom den drabbade foten för att underlätta fri rörlighet för båda fötterna. Ta tag i sängens armstöd, flytta patientens bål framåt, använd den friska armen för att trycka framåt, överför större delen av kroppsvikten till den friska vaden och nå en stående position. Patienten flyttar händerna till mitten av rullstolens bortre armstöd och rör fötterna för att göra sig redo att sitta ner. När patienten har satt sig i rullstolen, justera ställningen och släpp bromsen. Flytta rullstolen bakåt och bort från sängen. Slutligen flyttar patienten fotpedalen tillbaka till sitt ursprungliga läge, lyfter det drabbade benet med den friska handen och placerar foten på fotpedalen.
- Förflyttning från rullstol till säng
Placera rullstolen mot sängens huvudända, med den friska sidan stängd och bromsen åtdragen. Lyft det drabbade benet med den friska handen, för fotpedalen åt sidan, luta bålen framåt och tryck ner, och för ansiktet framåt mot rullstolen tills båda fötterna hänger ner, med den friska foten något bakom den drabbade foten. Ta tag i rullstolens armstöd, för kroppen framåt och använd din friska sida för att stödja din vikt upp och ner för att stå upp. Efter att ha stått upp, för händerna till sängens armstöd, vrid långsamt kroppen för att positionera dig redo att sitta på sängen och sitt sedan på sängen.
- Flytta en rullstol till en toalett
Placera rullstolen i en vinkel, med patientens friska sida nära toaletten, bromsa, lyft foten från fotstödet och flytta fotstödet åt sidan. Tryck på rullstolens armstöd med den friska handen och luta bålen framåt. Kör dig framåt i rullstolen. Stå upp från rullstolen och låt det opåverkade benet bära upp det mesta av din vikt. Vrid fötterna efter att du rest dig upp. Stå framför toaletten. Patienten tar av sig byxorna och sätter sig på toaletten. Ovanstående procedur kan göras i omvänd ordning vid förflyttning från toaletten till rullstolen.
Dessutom finns det många typer av rullstolar på marknaden. Beroende på material kan de delas in i aluminiumlegering, lätt material och stål. Beroende på typ kan de delas in i vanliga rullstolar och specialrullstolar. Specialrullstolar kan delas in i: fritidsrullstolar för sport, elektroniska rullstolar, toalettrullstolar och ståhjälpsrullstolar.
- Vanlig rullstol
Den består huvudsakligen av rullstolsram, hjul, bromsar och andra anordningar.
Användningsområde: personer med funktionsnedsättningar i nedre extremiteterna, hemiplegi, paraplegi nedanför bröstet och äldre personer med begränsad rörlighet.
Drag:
- Patienter kan själva använda fasta eller avtagbara armstöd
- Fasta eller avtagbara fotstöd
- Kan fällas ihop när den bärs med eller inte används
- Rullstol med hög rygg
Användningsområde: högt förlamade personer samt äldre och sköra personer
Drag:
- Ryggstödet på den lutande rullstolen är lika högt som passagerarens huvud, med avtagbara armstöd och fotstöd med vridlås. Pedalerna kan höjas och sänkas, roteras 90 grader och det övre fästet kan justeras till horisontellt läge.
- Ryggstödet kan justeras i sektioner eller till valfri nivå (motsvarande en säng) så att användaren kan vila i rullstol. Nackstödet kan också tas bort.
- Elektrisk rullstol
Användningsområde: För personer med hög paraplegi eller hemiplegi som har förmågan att kontrollera med en hand.
Elektriska rullstolar drivs av batterier, har en räckvidd på cirka 20 kilometer på en enda laddning, har enhandskontroller, kan köras framåt, bakåt, svänga och kan användas inomhus eller utomhus. De är dyrare.
Publiceringstid: 8 maj 2025